突然眼睛痛、视力模糊、头痛?医:拖延治疗恐失明生活

发布时间:2020-05-22

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患者因悬韧带鬆脱,导致眼压急遽升高,放囊袋支撑环稳定人工水晶体后,视力大幅改善。   图/亚大医院提供

67岁张阿姨眼压突然升高,造成眼睛疼痛、视力模糊,隔天就诊发现白内障引发急性青光眼,先打点滴、虹膜雷射穿孔术等方式降低眼压,再安排白内障手术,术中发现原来是悬韧带鬆脱导致,放囊袋支撑环稳定人工水晶体后,张阿姨解除失明危机,视力也大幅改善。医师警告,初期白内障的症状包括畏光、视线轻度模糊、度数改变、头痛等,千万不能忽略,一定要提高警觉,才能把握黄金治疗期。

收治张阿姨的亚洲大学附属医院视网膜科主任张耀中表示,患者到院时,眼压高达60毫米汞柱(正常值为22毫米汞柱以下),且有前房狭窄、瞳孔放大、角膜水肿等问题,先透过降眼压点滴及缩瞳剂治疗,再进行虹膜雷射穿孔术,将眼压将至40毫米汞柱却仍未稳定,为把握急性青光眼黄金治疗期,隔天立即安排白内障手术。

张耀中指出,特别的是,术中发现患者的白内障合併水晶体悬韧带鬆脱120度,造成水晶体往前位移,前房压迫后,导致小樑网排水孔遭阻塞,因此先将白内障移除,放置人工水晶体以及囊袋支撑环,以稳固植入的水晶体,术后隔天眼压恢复正常,一个月后视力即恢复至0.5。

张耀中表示,正常水晶体是由悬韧带悬挂于睫状体上,使水晶体前后轴与视轴一致,但当水晶体悬韧带有缺陷时,就会使悬挂力量不对称,造成水晶体位置异常,进而导致眼压急遽升高,多与外伤、长时间揉眼睛、马凡氏症候群(Marfan Syndrome)等有关,手术过程具风险性,但手术成功后,多数人即能恢复正常,但少数人仍需透过药物控制,才能避免急性青光眼复发。

张耀中提醒,初期白内障的症状包括畏光、视线轻度模糊、度数改变(近视、远视、散光)、头痛等,60岁左右罹患白内障的民众,往往忽略初期症状,导致白内障含水量增加,使水晶体膨胀,容易引起类似急性青光眼,因此一定要对自身症状提高警觉,并儘早就医,才能把握急性黄金治疗期。


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